不能一直 唉沒力

不知道可以支撐你做多久的治療，但這是我必須為你做的努力

<02> 發現腎衰竭與心絲蟲確診

牠是我家的貓老三，是2011年5月生的男生，當初牠還在奶貓階段，

和一幫兄弟姐妹被人裝在麻布袋裡丟在淡水紅樹林，

好在遇到好心的淡大學生救了他們。

我給牠取名叫Bonsoir，是法文「晚安」的意思。

因為不是每個人都會唸，所以牠在病歷單上的名字都叫「刷刷」。

很多朋友都問我是怎麼發現牠不對勁的，

以下是這幾天來的紀錄：

2015/1/10　

心絲蟲快篩陽性反應，不過都沒有症狀

<你看1/28時我還是很帥啊＞
 

2015/1/29

點寵愛滴劑
（我一向都是用蚤不到，因為心絲蟲的關係，才第一次使用寵愛）

2015/1/30

開始有乾嘔的現象（感到噁心時會一直舔舌頭）

聲音吵啞，不喜歡吃乾飼料，但還是有吃罐頭和零食

2015/1/31

吐了一點黃水，體重變成4.8公斤（1/10健檢時還有5.1公斤） 

2015/2/2

帶去看醫生，

醫生說可能對寵愛會有噁心的反應，但這種狀況很少見，

如果有過敏現象，以後可能要先吃類固醇後才可以點寵愛。

因為這時刷刷還是有吃有喝，

醫生叫我盡量給牠吃喜歡的東西，再觀察看看，

只有先開了三天的藥（也許是制胃酸止吐劑之類的吧）。

2015/2/3

吐了一大堆消化未完全的飼料（這樣代表還是有吃飯？），

只是吐完這一次後，當天食慾就很差，只有一直喝水，

連平常最愛的肉條、貓草都不吃了，

體重變成4.5公斤（3天掉了0.3kg）

嘴巴有點臭臭的味道

在這段期間內，刷刷的精神都還是維持的不錯，

也還是跟平常一樣跟前跟後（一直覺得牠其實是隻狗？）。

我想我就錯在被牠的好精神騙了，又拖了三、四天才帶牠去檢查。

2015/2/6　

又吐了一點黃水，但是吐完後還願意吃罐頭

2015/2/7　

中午居然又吐了，吐的內容物是昨天吃的罐頭，

可見中間完全沒有吃乾飼料，

於是立刻帶去醫院檢查，醫生幫牠再做一次血檢，

赫然發現尿毒指數BUN上升到130（正常值為16-36），

腎功能指數Crea飆到13.2（正常值為0.8-2.4），

就是整個呈現腎沒有在工作、尿毒過高無法排除的現象。

尿毒過高的狀況下，貓是不會想吃飯的；

口氣不好聞，也是因為體內充滿了氨毒。

當天醫生就不讓我們帶刷刷回家了，把牠留在醫院打點滴，

希望經由皮下輸液增加排尿，帶走毒素，

讓腎可以自行恢復工作……..

這時我又一次提出對寵愛滴劑的質疑，

但醫生說，短時間內指數飆升，

一定是牠體內發生了什麼可怕的事情，

跟滴劑沒有太大的關係。

2015/2/9

本來就預約好今天下午要帶刷刷去另一間醫院做心臟超音波，

但因為臨時出現腎臟問題，

醫生堅持要打點滴到中午才可以離開醫院。

有的腎臟問題可以經由皮下輸液改善，

但如果沒效的話，可能就要腹膜透析了。

打了兩天點滴，結果BUN指數不降反升，變成208，

Crea還是維持13.2，代表這兩天完全沒有進步，

腹膜透析可能是救命的路。

而今天預定的心超檢查是在台北的「專心動物醫院」，

醫院對於做心超或拍X光片，是不會打鎮定劑的，

X光都是由醫師或助理，穿著厚厚的鋼板衣，陪著毛小孩們一起拍；

這點令人滿佩服的。

（我想會去檢查心臟的代表有一定風險在，當然不可以隨便麻醉啦！）

洪院長是動物心臟專科權威醫師，由他親自超照音波，

也確定在刷刷的心臟部位看到有一隻心絲蟲成蟲。

他說，貓的免疫系統太強大了，只要一隻心絲蟲作怪，

貓會以為是非常可怕的大軍來襲，

於是出動牠免疫系統內的千軍萬馬，猛烈砲火攻擊敵人，

結果打到自己城牆都垮台了，敵人可能還好好的。

（這比喻挺生動的，卻又更讓我質疑，本來刷刷與心絲蟲相安無事，因為寵愛滴劑讓心絲蟲開始反抗，反而讓情況更糟）

所以比起心絲蟲，目前急迫要解決的是腎臟問題。

洪院長親自打電話轉介，說明情況，

刷刷於是來到了市民大道上的「曼哈頓動物醫院」。

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2015/02/13暫記：

我到現在還是一直懷疑，到底是心絲蟲剛好發病，還是原本其實跟心絲蟲相處平和，但寵愛滴劑卻加速了自身免疫系統過度反應，導致腎臟無法負荷

（想法是，滴劑殺蟲，蟲大反抗，免疫系統啟動，順便打垮了自己）？ 

諮詢過三、四個醫生都說，應該是心絲蟲引發的腎衰竭，跟寵愛滴劑沒有太大的關係，雖然有少數動物會對寵愛有一些過敏反應，但應該不是腎衰竭的主因。

我不是專業，所以只能相信專業，但是沒有人可以完全排除我所提出的質疑，也無法實驗證明。